堕胎诊所正在关闭，即使在堕胎合法的州也是如此

在最高法院允许各州执行禁令三年后，美国各地的堕胎资助系统受到重创。

抗议已经平息，数十家诊所关闭，倡导者担心联邦政策的变化将导致更多的诊所关闭。

西弗吉尼亚州和马里兰州妇女健康中心的发展主任拉姆齐·蒙克（Ramsie Monk）说：“我们都在共同挣扎。”在堕胎结束后，该中心于2023年在马里兰州西部开设了一家诊所。

“老实说，我不知道这是否是一个可持续的模式，”华盛顿雪松河诊所（Cedar River Clinics）的执行主任梅赛德斯·桑切斯（Mercedes Sanchez）说。“诊所、医疗服务提供者和基金都非常致力于确保人们能够获得医疗服务，但这肯定会是一个更大的挑战。”

一些州的禁令意味着旅行已经成为获得堕胎的更大一部分，带来了大量的成本。

一个缓解因素是药物。它们可以通过远程医疗开具处方，包括对禁止堕胎的州的妇女。但并不是每一种情况都适用，有些女性更喜欢手术，也有一些手术是如何开处方的。

堕胎不像其他医疗保健那样由政府资助

并不是所有的私人保险计划都包括堕胎。联邦纳税人的资金不能用于堕胎，但在某些地方，州医疗补助基金可以支付堕胎费用。私人资金网络帮助支付手术费用、差旅费和其他费用。

在2022年最高法院对大多数基金和诊所做出裁决后，捐款增加。巴尔的摩堕胎基金的联合执行董事Lynn McCann-Yeh说：“这些资源跟不上需求的持续增长。”

现在有12个州禁止在怀孕的所有阶段堕胎，另外4个州禁止在怀孕6周左右堕胎，因此堕胎的旅行变得更加频繁。每次旅行的费用包括机票或长途驾驶的汽油、膳食、酒店和儿童保育——所有这些都是诊所费用。

去年，该组织将其为有经济需要的人支付的诊所费用比例从50%降至30%，以便随着需求的增加，它可以帮助更多的人。该组织表示，现在每人的旅行费用平均超过1000美元。

旅行需求使得堕胎基金的工作不仅更加昂贵，而且更加复杂。

执行董事安娜·鲁帕尼（Anna Rupani）说，在2021年德克萨斯州的禁令开始实施之前，德州选择基金每月接到大约40个电话。现在，这个数字超过了200。而且，帮助每个打电话的人可能需要更多的时间，因为他们需要安排航班和酒店，而不仅仅是排队去州内的诊所。

有些人从五花八门的团体中凑钱来支付堕胎费用。格蕾丝·麦克加里（Grace McGarry）负责管理全女性健康（Whole Woman’s Health）的电话线，该公司在美国各地经营着五家诊所。她说，他曾与一位从九个不同组织获得援助的病人交谈过。

即使在没有新禁令的州，诊所也已经关闭

自从最高法院对“多布斯诉杰克逊妇女健康组织”一案做出裁决以来，I Need An A（一家专门提供堕胎选择信息的网站）已经有105家诊所关闭。

在所有怀孕阶段都禁止堕胎的州，关闭了29个工厂。其中11个州禁止在怀孕6周左右，在许多女性意识到自己怀孕之前使用。但其中65家关闭在其他州。

与此同时，34家诊所重新开业或搬到了堕胎合法的州。

“每一件事都对那个没有得到补充的社区造成了打击，”I Need An a的创始人丽贝卡·纳尔（Rebecca Nall）说。

北中央邦计划生育中心今年5月宣布，它将关闭，同时扩大其他一些诊所的服务。

计划生育联盟的首席执行官露丝·理查森说，重组承认爱荷华州的堕胎数量在该州成立后急剧下降。这也反映出该地区集团的整体预算有所下降。

她说：“在这种环境下，性和生殖健康保健被政治化了，这是我们面临的复杂挑战。”

美国反堕胎协会（SBA）主席马乔里·丹南费尔瑟（Marjorie Dannenfelser）在一份声明中表示，关闭这些诊所是有道理的：“计划生育协会的重点是堕胎、性别转换和政治支出。”

联邦政府已经开始削减对诊所的资助

今年3月，美国卫生与公众服务部（Department of Health and Human Services）表示，这些组织有望提供计划生育、避孕、癌症筛查以及性传播感染检测和治疗。其中一些组织还提供堕胎服务，包括至少11个地区计划生育附属机构。

全国堕胎联合会主席兼首席执行官布列塔尼·丰特诺说：“我们绝对处于一场规模空前的公共卫生危机中。”“我们现在面临的是生殖健康护理的沙漠，而不仅仅是堕胎护理的沙漠。”

在获得众议院批准后，将提交参议院审议的总统法案将对堕胎资金造成更多打击。

它将禁止联邦补贴的医疗保险计划涵盖堕胎，除非是为了挽救妇女的生命，或者是强奸或乱伦的情况下。

该法案也不会流向美国最大的堕胎服务提供商计划生育协会。

计划生育协会表示，这些规定可能会导致大约一半提供堕胎服务的诊所关闭，全国约有四分之一的堕胎诊所关闭。对附属诊所影响最大的将是那些堕胎合法的州。

美国计划生育联合会主席兼首席执行官亚历克西斯·麦吉尔-约翰逊表示，为低收入人群提供堕胎和所有医疗保健资金几乎是一项挑战。

“如果市场能发现这一点，”她说，“那么我们就不会存在了。”